Неврологія

Нутритивна підтримка при інсульті: сучасний стандарт ведення пацієнта

🧠 Щороку у світі фіксується понад 15 мільйонів інсультів. У кожному клінічному випадку важливо не лише надати невідкладну допомогу, а й забезпечити правильну реабілітацію, частиною якої є нутритивна підтримка.

📌 Пацієнти з інсультом — це група високого ризику розвитку мальнутриції, зокрема через:

• втрату апетиту, слабкість
• дисфагію (порушення ковтання)
• обмежену рухливість

За даними досліджень:

• До 78% пацієнтів після інсульту мають дисфагію¹
• До 62% — ризик нутритивної недостатності у гострій фазі ²
• До 42% — саркопенію, що знижує фізичну функцію та якість життя³
• 21% — мають пролежні вже під час госпіталізації⁴

Наслідки недостатнього харчування

Недостатність поживних речовин після інсульту пов’язана з:

• Зниженням когнітивних і моторних функцій⁵
• Підвищеним ризиком інфекцій (зокрема пневмонії) ¹
• Уповільненням відновлення та реабілітації⁶
• Підвищеною летальністю⁶

Нутритивна підтримка може зменшити кількість ускладнень, скоротити госпіталізацію та підвищити якість життя пацієнта⁷.

Що таке нутритивна підтримка при інсульті?

🔬 Це частина комплексного лікування, яка включає:

• ранню оцінку нутритивного ризику (NRS-2002, MUST)
• застосування спеціалізованого медичного харчування, за необхідності — перорального або зондового

Харчові продукти для спеціальних медичних цілей,такі як Нутрідрінк, Нутрізон призначені для:

• підтримки нутритивного статусу
• відновлення м’язової маси
• компенсації дефіцитів у пацієнтів із дисфагією або зниженим апетитом.

Нутритивна підтримка – частина стандарту МОЗ при інсульті

В Україні нутритивна підтримка офіційно включена до клінічного маршруту пацієнта з інсультом, відповідно до стандарту медичної допомоги МОЗ.

🔗Стандарт медичної допомоги «Ішемічний Інсульт»⁸ передбачає:

• скринінг для виявлення порушень ковтання
• призначення медичного харчування за наявності показань

🧠 Нутритивна підтримка при інсульті — це частина стандарту лікування, яка впливає на виживання, функціональне відновлення та якість життя пацієнта.
Правильне харчування – кращий результат реабілітації.

1. Martino R, et al. Stroke. 2005; 36: 2756.
2. Foley NC, et al. J Rehabil Med. 2009; 41: 707-13.
3. Su Y, et al. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29: 105092.
4. Langhorne P, et al. Stroke. 2000; 31:1223.
5. Lee M, et al. Nutrients. 2021; 13: 1776.
6. Gomes J, et al. Stroke Cerebrovasc Dis. 2016; 25: 799.
7. Dziewas R, et al. Eur Stroke Journal. 2021.
8. Міністерство охорони здоров’я України. (2024, 20 червня). Стандарт медичної допомоги: Ішемічний інсульт (Наказ № 1070). https://moz.gov.ua/uploads/ckeditor/Громадське%20обговорення/2024/10.05.2024/2024_04_23_%D0%A1%D0%9C%D0%94%20%D0%86%D0%86.pdf