Довгостроковий догляд
Довгостроковий догляд: роль клінічного харчування
👵 Пацієнти, які потребують довготривалого догляду — вдома або в умовах паліативної допомоги, часто мають обмежену рухливість, втрату апетиту, знижені можливості споживати достатню кількість води та їжі, хронічні захворювання та високий ризик ускладнень, зокрема пролежнів, хронічних ран, діабетичної стопи.
🛏 У лежачих пацієнтів ризик утворення пролежнів підвищується в кілька разів, особливо за наявності порушеного харчування, що знижує кількість надходження або засвоєння поживних речовин. Саме мальнутриція (нутритивна недостатність) є одним із факторів, що сповільнюють загоєння ран і сприяють їх хронізації ¹.
Чому нутритивна підтримка має значення?
📉 У пацієнтів із недостатнім надходженням поживних речовин знижуються імунна відповідь, синтез колагену, утворення нових тканин, а також регенерація шкіри. Це затримує загоєння ран, збільшує потребу в догляді, ризик інфекцій та погіршує якість життя.
🔬 Клінічні дослідження підтверджують, що збалансоване, спеціалізоване медичне харчування з високим вмістом білка, енергії, цинку, аргініну та антиоксидантів (Нутрідрінк Скін Репеар, Нутрізон Кубізон), сприяє:
- профілактиці утворення пролежнів у пацієнтів із високим ризиком²;
- прискоренню загоєння вже існуючих пролежнів, зменшенню їх площі й глибини²;
- зниженню тривалості лікування та догляду²;
- покращенню якості життя пацієнта.
Якою має бути нутритивна підтримка при довгостроковому догляді?
🩺 Нутритивна підтримка повинна бути частиною індивідуального плану догляду. Це означає:
- регулярну оцінку харчового статусу пацієнта (втрата маси, зниження апетиту, ІМТ);
- при потребі — призначення харчових продуктів для спеціальних медичних цілей, адаптованих до клінічного стану;
Що важливо для догляду вдома?
💡 Для опікуна або родича, який доглядає за пацієнтом вдома, збалансоване клінічне харчування — це не лише про користь для здоров’я хворого, але й про практичне полегшення щоденної рутини.
🧃 Готові до використання формати (сіпінгові напої або зондові суміші):
- легко вводяться в раціон, без витрат часу на приготування
- мають тривалий термін придатності
- забезпечують повноцінне харчування без необхідності готувати
- допомагають опікунам/родичам бути впевненим, що пацієнт отримує всі необхідні поживні речовини
👩⚕️ Це особливо важливо для родин, які не мають медичної освіти, але щодня виконують великий обсяг доглядової роботи.
🩹 Адекватне клінічне харчування є таким самим важливим, як перев’язки чи зміна положення тіла. Воно допомагає профілактувати пролежні, стимулює загоєння тканин і може полегшити догляд за лежачим пацієнтом.
- Stechmiller J. K. (2010). Understanding the role of nutrition and wound healing. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 25(1), 61–68. https://doi.org/10.1177/0884533609358997
- Cereda et al., A nutritional formula enriched with arginine, zinc, and antioxidants for the healing of pressure ulcers: a randomized trial, Annals of Internal Medicine, 2015; 162:167-174.