Недостатність харчування

Коли виникає недостатність харчування?

Це численні стани, за яких пацієнт не хоче або не може споживати звичайну їжу в обсязі, адекватному для задоволення власних харчових потреб. Такі стани можуть бути як тривалими (поганий апетит, «малоїжки») чи навіть постійними (хронічні захворювання, анатомічні патології), так і тимчасовими (хвороба, реабілітація й відновлення).

До недостатності харчування примикають стани, коли у пацієнта з нормальною вагою також виникає епізодична або регулярна потреба в харчуванні з високою поживною цінністю (підготовка до операції, фізичні навантаження).

Як діагностувати недостатність харчування?

Часто «неозброєним оком» помітно, що дитина відстає у наборі ваги. Для точнішої діагностики слід порівняти масу тіла, зріст, вік та індекс маси тіла з нормами. Такі норми можна знайти у літературі або скористатися зручним інтерактивним алгоритмом.

Що призначити при недостатності харчування?

Спеціалізоване ентеральне харчування (пероральне або зондове) відповідно до віку, ваги й стану пацієнта, що відрізняється від звичайної їжі високою поживною та енергетичною цінністю

Порівняно з базовими сумішами для дітей з нормальною вагою – на 50% калорійніше, у 2 рази більш насичене білками, на 50% більш насичене жирами та вуглеводами (окрім лактози), багатше вітамінами, мінералами й іншими мікроелементами

Порівняно з сумішами для передчасно народжених дітей – на 25% калорійніше, близьке за вмістом білків, на 20-30% більше насичене жирами та вуглеводами (окрім лактози), суттєво відрізняється за вмістом вітамінів, мінералів та інших мікроелементів

Порівняно зі звичайною їжею загального столу – калорійніше та більш насичене білками й іншими поживними речовинами, дозволяє покрити добові харчові потреби меншим обсягом харчування.

Як підібрати харчування дитині першого року життя

Основним критерієм є стан травлення – чи близький він до фізіологічного, чи обтяжений проблемами перетравлювання й всмоктування. Infatrini помірно навантажує травну систему, а Infatrini Пептісорб легко засвоюється.

на 100 мл	Infatrini	Infatrini Пептісорб
Енергія	100 ккал	100 ккал
Білок	2,6 г цільний	2,6 г глибокий гідролізат
Лактоза	5,33 г	<0,10 г
Середньоланцюгові тригліцериди	28% жирів	52% жирів
Пребіотики	0,8 г GOS/FOS 9:10,02 г 2-FL	– –

Як підібрати пероральне харчування дитині старшого віку

Основним критерієм є вік дитини. Додатковими критеріями є стан дитини та обсяг суміші, який здатні спожити. Fortini споживається як звичайний напій та розрахований на здорових дітей і нетяжкі захворювання. Fortini Multi Fibre краще підійде дітям, що потребують нормалізації перистальтики. Fortini Powder краще підійде дітям, у яких немає потреби в стимулюванні перистальтики або вона небажана. Nutridrink Compact Fibre призначений для більш тяжких випадків, через насиченість його споживають маленькими ковтками протягом пів години. Суміші зручні для перорального вживання, але можливе й зондове.

на 100 мл	Fortini Powder	Fortini Multi Fibre	Nutridrink Сompact Fibre
Енергія	150 ккал	153 ккал	240 ккал
Білок	3,4 г цільний	3,4 г цільний	9,5 г цільний
Лактоза	<0,03 г	<0,025 г	0,51 г
Харчові волокна	– –	1,5 г mf6	3,6 г mfC
Осмолярність	425 мосмоль/л	380 мосмоль/л	790 мосмоль/л

Як підібрати зондове харчування дитині старшого віку

Основними критеріями є вік та вага дитини. Додатковими критеріями є стан дитини та харчові звички. Nutrini вирізняється низькою осмолярністю, а Nutrison Powder можна додавати у сухому вигляді до інших страв чи напоїв. Суміші зручні для зондового споживання, але можливе й пероральне.

на 100 мл	Nutrini	Nutrison Powder
Енергія	100 ккал	100 ккал
Білок	2,5 г цільний	3,9 г цільний
Лактоза	<0,025 г	<0,030 г
Осмолярність	200 мосмоль/л	320 мосмоль/л

Коли додавати жирову емульсію?

Якщо обсяг суміші, який покриває добову норму енергії, містить занадто багато білків (виходячи зі стану пацієнта), частину суміші можна замінити емульсією середньоланцюгових тригліцеридів. Визначте обсяг суміші, що покриватиме добову норму білків, а дефіцит енергії компенсуйте за допомогою жирової емульсії Liquigen. Для комбінації суміші з емульсією скористайтеся зручним калькулятором.

Як вводити ентеральне харчування

Рідкі суміші вже готові до споживання, їх можна вводити перорально або через зонд. Суха суміш після розведення також може бути введена перорально або через зонд, а у сухому вигляді – додана до іншої рідини чи їжі.

Як зберігати суміші

Якщо рідкі суміші не споживали безпосередньо з упаковок, їх можна зберігати у холодильнику протягом 24 годин після першого відкриття. Суха суміш має щоразу розводитись з розрахунку на одне годування.

Рідкі суміші після відкриття зберігаються 24 години у холодильнику

Суха суміш зберігається 1 місяць після відкриття не в холодильнику

Жирова емульсія Liquigen після відкриття зберігається 14 діб у холодильнику