Пацієнтка з дисфагією після інсульту

👩‍⚕️ Клінічний випадок:

Жінка, 76 років, була госпіталізована після ішемічного інсульту.
Супутні захворювання: артеріальна гіпертензія та цукровий діабет 2 типу.
Протягом трьох тижнів спостерігалися:

• 😞 утруднене ковтання (дисфагія),
• 🍽️ зниження апетиту,
• ⚖️ втрата 5 кг маси тіла.

🩺 Клінічна картина

Пацієнтка мала типові ознаки дисфагії:

• ⏳ тривалий час на прийом їжі,
• 😮 поперхування,
• 🍲 залишки їжі в роті після ковтання.

📉 ІМТ — 18,2 кг/м², втрачено понад 10% маси за три місяці.
Такі показники свідчать про високий ризик зневоднення, дефіциту білка та аспірації.

📋 Діагностика та підхід

Згідно з рекомендаціями ESPEN (2021), проведено мультидисциплінарний скринінг — логопедом і дієтологом.
🗣️ Діагностовано помірну дисфагію з можливістю безпечного перорального харчування.
Рекомендовано змінити текстуру їжі та розпочати нутритивну підтримку.

🍽️ Нутритивна підтримка

Раціон було адаптовано: пюреподібна їжа й загущені рідини. Для загущення використано Nutilis Clear, що не змінює смаку страв. Пацієнтка змогла безпечно вживати воду та супи.

Через обмежене харчове споживання було розпочато додаткове ентеральне харчування:

💧 Nutrison — через зонд, для покриття енергетичних та білкових потреб.

🧃 Nutridrink Protein — 2 рази на день (по 125 мл), що містить 300 ккал і 18 г білка.
Такий об’єм зручний для пацієнтів із низьким апетитом.

📈 Результати через 2 тижні

✅ Збільшення калоражу
💪 Покращення загального стану й активності
😌 Зменшення поперхувань
⚖️ Позитивна динаміка маси тіла
🫁 Зниження ризику аспіраційної пневмонії

💬 Висновок

Ефективне ведення пацієнтів із дисфагією потребує командної роботи — логопеда, дієтолога та лікаря.
🕒 Раннє втручання дозволяє запобігти ускладненнямта покращити якість життя пацієнта.

⚠️ Дисфагія — це не просто симптом.
Це серйозний фактор ризику, що потребує своєчасної діагностики, адаптованого харчування та правильно підібраної нутритивної підтримки.

🧑‍⚕️ Клінічний випадок підготувала лікар-дієтолог Марта Фармага (Львів)