Передопераційна нутритивна підтримка онкопацієнтів

Передопераційний нутритивний статус онкологічного пацієнта — критично важливий фактор, що безпосередньо впливає на результати хірургічного втручання, частоту ускладнень і тривалість госпіталізації. Особливо це стосується пацієнтів з пухлинами шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та органів черевної порожнини.

Чому це важливо?

Мальнутриція поширена серед онкопацієнтів і, навіть без зовнішніх проявів, здатна погіршити відновлення після операції. За даними ESPEN, пацієнтам з втратою >10% маси тіла за 6 місяців або з низьким рівнем альбуміну показано передопераційне ентеральне харчування, таке як Нутрідрінк Протеїн, протягом 10–14 днів.

Позитивний вплив передопераційної підтримки доведено у дослідженні:

📍 Мета: оцінити ефективність передопераційного ентерального харчування у пацієнтів з онкопатологією
👥 Учасники: 102 пацієнти з первинними та вторинними пухлинами ШКТ і черевної порожнини, яким планували радикальну операцію
📅 Дизайн:

• Група ЕХ (n = 54) — отримувала спеціалізоване високобілкове ентеральне харчування 14 днів до операції.
• Контрольна група (n = 48) — дотримувалась звичайного раціону без нутритивної підтримки.

Що оцінювали?

Пацієнтів обстежували двічі:
🔹 на початку дослідження (втрата маси тіла, рівень альбуміну, загального білка, трансферину, лімфоцитів);
🔹 за 1 день до операції — повторна оцінка тих самих показників.
Після операції протягом 30 днів реєстрували ускладнення: інфекції, післяопераційні порушення, тривалість госпіталізації.

Результати

✅ У групі, яка отримувала ентеральне харчування:

• зросли показники альбуміну, трансферину, лімфоцитів,
• зменшилася частота післяопераційних ускладнень,
• нижча частота інфекційних ускладнень порівняно з контрольною групою,
• збережено масу тіла, на відміну від контрольної групи, де зафіксовано подальше схуднення та показники, що межують із клінічно значущою мальнутрицією.

Клінічні висновки для лікарів-онкологів

🔹 Нутритивна підтримка перед операцією знижує ризик ускладнень
🔹 Високобілкове ентеральне харчування, таке як Нутрідрінк Протеїн, є ефективним навіть у пацієнтів без явної мальнутриції
🔹 Прогноз у післяопераційному періоді значно кращий за умов оптимізації харчового статусу

1.Kabata P, Jastrzębski T, Kąkol M, Król K, Bobowicz M, Kosowska A, Jaśkiewicz J. Preoperative nutritional support in cancer patients with no clinical signs of malnutrition-prospective randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2015 Feb;23(2):365-70. doi:10.1007/s00520