Вплив ентерального харчування на хіміотерапію

Мальнутриція — поширене ускладнення у хворих на рак, що значно впливає на ефективність хімієтерапії, розвиток ускладнень та загальний прогноз. Ентеральне харчування є ключовим інструментом підтримки таких пацієнтів.

Нутритивна недостатність в онкології: масштаб проблеми

За даними сучасних досліджень, 15–40% пацієнтів вже мають втрату маси тіла на момент встановлення онкодіагнозу, а на пізніх стадіях частота мальнутриції сягає 80%. Нутритивна недостатність у пацієнтів з онкопатологією асоціюється з:

• гіршою переносимістю хіміє- та променевої терапії;
• збільшенням токсичних побічних ефектів;
• нижчою клінічною відповіддю пухлини на лікування;
• вищим ризиком інфекційних ускладнень;
• погіршенням якості життя та зниженням виживаності.

Ентеральне харчування під час хімієрадіотерапії: клінічне підтвердження

У Journal of Clinical Oncology (2017) опубліковано дослідження за участю 158 пацієнтів з неоперабельним раком стравоходу, які отримували хімієрадіотерапію (ХРТ). Хворі були розділені на дві групи:

• Група ЕХ — отримувала індивідуально підібране ентеральне харчування відповідно до нутритивного статусу;
• Контрольна група — дотримувалась стандартних дієтичних рекомендацій.

🔍 Результати:

• збереження маси тіла (втрата у групі ЕХ — 0,72 кг vs 2,1 кг у контролі);
• кращі лабораторні показники (альбумін, гемоглобін, лейкоцити);
• вища завершуваність  хімієрадіотерапії (92,5% vs 67,3%);
• менше інфекційних ускладнень (18,8% vs 31,7%);
• вища частота клінічної відповіді пухлини на лікування (81,1% vs 67,3%).

👉 Це дослідження підтверджує, що ентеральне харчування достовірно покращує результати хімієтерапії та загальний стан пацієнтів.

Роль ентерального харчування у клінічній практиці

Ентеральне харчування рекомендується, якщо збережена функція шлунково-кишкового тракту, а пацієнт не може забезпечити достатнє харчове надходження самостійно. Оптимальним підходом є пероральне ентеральне харчування малими порціями, таке як Нутрідрінк Протеїн, оскільки тоді поживні речовини краще засвоюються, не виникає нудоти, спричиненої завеликим об’ємом порції, розвивається краща толерантність до їжі.