Стандарт МОЗ: нутритивна підтримка при кахексії
🧬 Кахексія — не просто втрата ваги. Це складний метаболічний синдром, що супроводжується зменшенням м’язової маси, енергії, функціональної здатності організму. Вона зустрічається при онкологічних захворюваннях, хронічній серцевій недостатності, ХОЗЛ, термінальній стадії ниркової чи печінкової недостатності, в паліативній медицині, при травмах голови та шиї, що довгостроково впливає на здатність людини споживати достатню кількість їжі. Без активного лікування кахексія значно знижує якість життя і може унеможливити продовження основної терапії.
Саме тому в Україні було затверджено Стандарт медичної допомоги «Нутритивна підтримка дорослих пацієнтів з кахексією». Це офіційний нормативно-правовий акт МОЗ, обов’язковий для виконання всіма медичними закладами.
🔍 Що містить стандарт?
📘 Документ побудований на основі доказової клінічної практики та сучасних міжнародних рекомендацій (включно з ESPEN (Європейської асоціації клінічного харчування та метаболізму) та ASPEN (Американської асоціації клінічного харчування та метаболізму) і надає чіткий алгоритм дій для лікарів первинної, спеціалізованої та паліативної ланки.
Основні положення включають:
🔎 Скринінг і діагностика
Усім пацієнтам з високим ризиком мальнутриції рекомендовано проводити оцінку нутритивного статусу за інструментом MUST. Важливими ознаками кахексії є втрата ≥5% маси тіла за 6 місяців, зниження м’язової маси, втома, анорексія, запальні прояви.
🍽️ Мультимодальний підхід до лікування
Лікування базується на індивідуальному плані, який включає:
- персоналізовану дієтотерапію;
- пероральне додаткове харчування (ПДХ);
- ентеральне (ЕХ) або парентеральне харчування (ПХ);
- фізичну активність;
- психосоціальну підтримку;
- профілактику синдрому відновленого годування (СВГ).
📋 Критерії якості медичної допомоги
Важливим є забезпечення безперервного спостереження, інформування пацієнтів і наявність затверджених клінічних маршрутів (КМП). Показники ефективності враховують ІМТ, динаміку маси тіла, споживання нутрієнтів та функціональні тести.
🩺 Документ враховує як медичну ефективність, так і якість життя пацієнта: зменшення втоми, покращення толерантності до хіміо- та радіотерапії, післяопераційне відновлення. У реальному клінічному процесі це може покращити перебіг хвороби.
📥 Завантажити стандарт МОЗ при кахексії (PDF)
Стандарт медичної допомоги МОЗ: «Нутритивна підтримка дорослих пацієнтів з кахексією»
💡 Збережіть цей документ, додайте його до практичних протоколів. Він стане у нагоді всім, хто працює з важкими пацієнтами: онкологам, терапевтам, паліативним командам, дієтологам, геріатрам.