Нутритивна підтримка при опіках: клінічний випадок

Клінічний випадок:

👨‍⚕️ Пацієнт:

34-річний чоловік із 23% опіків тіла, з яких 10% – глибокі ураження. Такий стан є серйозним викликом для медиків і дієтолога, оскільки організм перебуває у стані екстремального стресу, а енергетичні витрати значно зростають. Без належної нутритивної підтримки процес загоєння може суттєво сповільнитися.

🩺 З першого дня перебування в реанімації пацієнт отримував зондове ентеральне харчування. Було обрано спеціалізовану суміш Nutrison Advanced Cubison через її високий вміст білка, доданий аргінін, низьку кількість жирів, а також необхідні мікроелементи та вітаміни (B, C, E, хром, селен, мідь).

Ентеральне харчування:

📘 Згідно з клінічними рекомендаціями, ентеральне харчування має бути розпочате якомога швидше — у перші 6–12 годин після травми. Затримка може призвести до руйнування м’язової маси, порушення роботи кишечника, сповільнення загоєння ран та підвищення ризику інфекційних ускладнень.

⚖️ Переваги ентерального харчування перед парентеральним:

✨ підтримує функцію кишечника, що є важливим для імунної системи;
🛡️ спричинює менше ускладнень, зокрема знижує ризик інфекцій та метаболічних порушень;
🌿 засвоюється більш природним шляхом.

🍽️ Нутритивна підтримка на різних етапах лікування

🔥 Гостра фаза (реанімація, перші дні після опіку)

Основне завдання нутритивної підтримки на цьому етапі – запобігти катаболізму, втраті м’язової маси, підтримати роботу кишечника та забезпечити організм достатньою кількістю енергії.

✅ Ентеральне зондове харчування розпочато протягом 9 годин після травми.

🥤 Пацієнт отримував Nutrison Advanced Cubison з розрахунком 1,9 г білка/кг 

маси тіла (норма – 1,5–2 г/кг).

💊 Додатково призначено глутамін 500 мг тричі на добу для підтримки імунітету та кишкового бар’єру.

⚡ Загальна калорійність раціону – 36,7 ккал/кг для компенсації енергетичних втрат (норма 30–35 ккал/кг).

🧪 Контроль рівня глюкози проводився регулярно, оскільки гіперглікемія може ускладнити відновлення.

💪 Реабілітаційний період (переведення у загальну палату)

Після стабілізації стану харчування було адаптовано:

🥤 До раціону додано Nutridrink Skin Repair – спеціалізоване медичне харчування,

що сприяє загоєнню шкіри завдяки аргініну, білку, антиоксидантам і цинку.

🐟 Призначено омега-3 (2 г/день) для зменшення запалення та покращення регенерації тканин.

🍊 Пацієнт отримував полівітаміни (A, C, E, група B, цинк, мідь, селен).

🍗 Кількість білка збільшено до 2 г/кг/день, щоб компенсувати втрати м’язової маси. Енергетична цінність – 40 ккал/кг маси тіла (норма 35–40 ккал/кг) з поступовим зниженням до фізіологічної потреби.

🌱 Результати

• Ранній початок ентерального харчування допоміг зберегти функцію кишечника.
• Високобілкове харчування сприяло зменшенню втрати м’язової маси та прискоренню загоєння ран.
• Nutridrink Skin Repair покращив регенерацію тканин і зменшив ризик ускладнень.
• Додаткове використання омега-3 та антиоксидантів допомогло знизити запальний процес і покращити загальний стан пацієнта.

💬 Висновок

Нутритивна підтримка є невід’ємною частиною лікування пацієнтів з опіками. Без правильно організованого харчування навіть найкращі медичні втручання не забезпечать очікуваного результату.
💡 Ранній старт ентерального харчування, високобілкова дієта та спеціалізовані нутритивні суміші— такі як Nutrison Advanced Cubison і Nutridrink Skin Repair — суттєво покращують перебіг відновлення та сприяють швидшому загоєнню тканин.

🧑‍⚕️ Клінічний випадок підготувала лікар-дієтолог Марта Фармага (Львів)