Харчова підтримка при пораненні ШКТ
Поранення органів травлення — один із найскладніших викликів в умовах бойових дій. Втрата функціонального сегмента кишківника, порушення всмоктування, катаболічний стрес і високий ризик ускладнень потребують негайної нутритивної стратегії.
Цей клінічний випадок демонструє, як грамотне застосування спеціалізованого ентерального харчування сприяє стабілізації стану пацієнта та покращенню результатів лікування.
👨⚕️ Клінічна ситуація
Пацієнт: військовослужбовець
Стан: вогнепальне поранення живота
Хірургічне втручання: резекція частини тонкої кишки
Основні ризики: мальабсорбція, гіпоальбумінемія, швидка втрата м’язової маси, інфекційні ускладнення
❗ Чому нутритивна підтримка критично важлива?
Після травми та операції організм перебуває в стані гіперметаболізму.
Без своєчасного надходження поживних речовин зростає ризик ускладнень та затримки відновлення.
🎯 Основні цілі нутритивної підтримки
✅ Зменшення запальної відповіді
✅ Підтримка імунної системи
✅ Попередження втрати м’язової маси
✅ Стимуляція загоєння ран
✅ Зниження ризику інфекцій, пролежнів, сепсису
🧩 Стратегія нутритивної підтримки
У клінічній ситуації було реалізовано такі кроки:
- Розрахунок енергетичних потреб: 30–35 ккал/кг/добу
- Білкова потреба: до 2 г/кг/добу
- Ранній старт ентерального харчування через зонд
- Використання спеціалізованих сумішей Nutricia
🧴 Продукти, використані у стратегії
Nutrison Protein Intense (Нутрізон Протеїн Інтенс)
🔹 Містить модифікований білковий комплекс, що забезпечує добру переносимість і швидке спорожнення шлунка.
🔹 Містить риб’ячий жир — джерело омега-3, важливих для регуляції запалення
🔹 Знижений вміст вуглеводів — з урахуванням супутнього інфузійного введення глюкози
🔹 Містить середньоланцюгові тригліцериди, які легше засвоюються
🔹 Підходить для раннього зондового харчування навіть при високому ризику мальабсорбції
Nutridrink Protein (Нутрідрінк Протеїн)
Використовувався на етапі стабілізації стану, у фазі переходу до перорального харчування.
🔸 18,2 г білка / 306 ккал в одній пляшці
🔸 Зручна форма для вживання під час реабілітації
🔸 Підходить як додаткове джерело поживних речовин
📈 Результати за 4 тижні нутритивної підтримки
✅ Зниження темпів втрати маси тіла
💪 Покращення білкового статусу
🌿 Зменшення проявів катаболізму
🩹 Успішний перехід на пероральне харчування з подальшим використанням Nutridrink Protein
🙂 Поліпшення загального стану
💬 Висновки
Нутритивна підтримка — невід’ємна частина лікування пацієнтів із травмами ШКТ.
Ранній початок ентерального харчування з використанням спеціалізованих формул знижує ускладнення.
Продукти Nutricia довели свою ефективність у критичних клінічних ситуаціях.
Участь клінічного дієтолога в команді значно покращує результати лікування і відновлення.
💡 Харчування — це не лише енергія. Це — частина одужання.
Навіть у найтяжчих умовах якісна нутритивна підтримка може змінити прогноз.
🧑⚕️ Клінічний випадок підготувала лікар-дієтолог Марта Фармага (Львів)